Acupunctuur Neurobiologische mechanismen

Verschillende acupunctuur onderzoeken hebben laten zien dat acupunctuur de secretie van endorfine stimuleert. Deze ontdekking is van belang want het vaststelt het bestaan van een neurologisch weg in het mechanisme van de acupunctuur.

De laatste jaren zijn er steeds meer onderzoeken die bewijzen het positieve werking van acupunctuur en pijn.

Als stimulatie van acupunctuurpunten een zenuwsignaal naar de hersenen genereert, resulterend in de uitscheiding van endorfine, kan dit ook resulteren in de activering van andere neurale paden evenals de uitscheiding van andere neurotransmitters.
Er is al een tijd veel werk gedaan om het neurale mechanisme van de acupunctuur te ontdekken. Er is echter geen algemene theorie over hoe de acupunctuurmechanisme werkt, maar er zijn verschillende modellen en hypothesen van/voor verschillende klinische applicaties.

In deze studie wordt het mechanisme van de acupunctuur afzonderlijk bekeken. Aan de ene kant wordt de lokale werking van de acupunctuur genoteerd en aan de andere kant worden de acties van de neurotransmitters gestudeerd.
De volgende tabel uit de bovengenoemd studie laat zien een lijst van sommige klinische toepassingen, de acupunctuurpunten die werden gebruikt, hun voorgestelde mechanisme en het bewijs van hun werkzaamheid.

Proposed mechanisms of acupuncture action and evidence for efficacy for some common applications. (Review Article, Neurobiological Mechanisms of Acupuncture for Some Common Illnesses: A Clinician’s Perspective, Kwokming JamesCheng)

Condition	Commonly used acupuncture points	Reason for choice of acupuncture points	Proposed mechanisms of action	Evidence for efficacy	Comment
Low back pain	Ashi points	Location of affected muscles	Microinjury, facilitated healing, axon reflexes. Acupuncture analgesia: acupuncture stimulation interrupts pain pathway. Intramuscular stimulation releases muscle shortening.	Positive	Most popular application of acupuncture. Mechanism reasonably well understood. Neural mechanism is consistent with observation that nontraditional acupuncture points are also effective.
Nausea, vomiting	PC6, ST36	PC6 sends strong afferent input to area of interest in the brain	(1) Stimulation at PC6 results in neural response at the insula, hypothalamus, cerebellum, which are responsible for autonomic regulation of vestibular function. (2) Somato-parasympathetic reflex: improved gastric emptying through increased vagal activity.	Strong	Acupuncture application with the most convincing evidence. Not a common application in acupuncture practice. Mechanism not well established.
Headache	No obvious consensus points	—	Inhibits pain processing, inhibits trigeminal nucleus caudalis and dorsal horn neurons, affects levels of pain-modulating neurotransmitters such as substance P, met-enkephalin.	Equivocal	Mechanism not well established.
Smoking cessation	Shen Men, Tim Mee, GV20	Unknown	Affects the reward cascade by increasing the level of serotonin in the limbic system thereby reducing the craving. Increases the level of dopamine thereby suppressing the reinforcing effects of the drug.	Equivocal	Mechanism not well established.
Facial nerve palsy	Correspond to locations of branches of facial nerve	Indirect stimulation of nerve	Improves local blood flow, indirect stimulation of affected nerve.	Equivocal	Mechanism not well established.
Gastritis	ST36	Unknown	Somato-parasympathetic reflex: improved gastric emptying through increased vagal activity.	Lacking	Mechanism reasonably established in animal studies, but lacks clinical data to establish its efficacy.
Hypertension	PC6, ST36	PC6 sends strong afferent input to cardiovascular sympathetic neurons in the medulla	Somato-sympathetic reflex resulting in inhibition of cardiovascular sympathetic neurons. The neural pathway involves the arcuate nucleus of the hypothalamus, ventrolateral periaqueductal gray in the midbrain, rostral ventrolateral medulla.	Lacking	Mechanism reasonably established in animal studies, but lacks clinical data to establish its efficacy.
Polycystic ovary syndrome	SP6	Unknown	(1) Acupuncture stimulation eventually affects the hypothalamus–pituitary axis, resulting in decreased release of luteinizing hormone. (2) Decreases sympathetic activities of the ovaries and release of androgens.	Lacking	A well-studied case of neuroendocrine effect of acupuncture.

Heb je een vraag of wil je een afspraak maken in mijn praktijk voor acupunctuur in Amsterdam dan kun je me een e-mail sturen naar 
info@claudiamercier.nl